Inschrijfformulier

    Aanhef
    Achternaam*
    Voornaam*
    Tussenvoegsel (indien van toepassing)
    Voorletters*
    Geboortedatum*
    Adres*
    Postcode*
    Woonplaats*
    Land*
    Geslacht
    Beroep
    Burgerlijke staat
    Telefoon
    Mobiel*
    Emailadres*
    Wenst u een ligplaats* JaNee
    Naam schip
    Soort schip* ZeilbootMotorbootMotorsailorOpen boot
    Merknaam/type
    Lengte
    Breedte
    Diepgang
    Upload kopie verzekeringspapieren
    Foto schip
    Gewenst lidmaatschap* Senior lidJeugdlidBuitengewoon lidPartner lid
    Achternaam partner
    Lidnummer partner
    Wat zou uw inbreng voor de vereniging kunnen zijn?